Ангіна

Ангіна - це запалення піднебінних мигдалин (гланд). Ангіною також називають загострення хронічного тонзиліту.

Зміст:

1. Катаральна ангіна.
2. Фолікулярна ангіна.
3. Лакунарна ангіна.
4. Лікування ангіни
5. Ускладнення та прогноз
6. Профілактика ангіни

Симптоми

Ангіну прийнято ділити на 3 типи:

Катаральна ангіна.

Переважно поверхневе ураження піднебінних мигдаликів. Період розвитку ангіни становить від кількох годин до 2-4 днів.

Характерні швидкий початок, першіння та сухість у глотці, біль (можливе поширення болю у вухо), загальне нездужання, головний біль, болі в суглобах і м'язах, підвищена температура тіла (можливий озноб).

Зміни в крові відсутні або незначні.

Лімфатичні вузли болючі.

У дітей прояви ангіни більш виражені, зокрема й температурна реакція.

Катаральна ангіна триває 1-2 дні, після чого запальні явища в глотці минають або хвороба переходить в іншу форму.

Фолікулярна ангіна.

Характеризується переважним ураженням фолікулярного апарату мигдаликів.

Характерні раптовий озноб, температура тіла до 40°С, сильний біль у горлі.

Лімфатичні вузли збільшені, болючі. Присутні виражені явища інтоксикації (різка загальна слабкість, головний біль, болі в серці, суглобах і м'язах), нудота, пронос, зменшення кількості сечі, що виділяється.

Піднебінні мигдалини збільшені, набряклі. На мигдаликах видно гнійні фолікули у вигляді біло-жовтих утворень завбільшки з шпилькову голівку (картина "зоряного неба"). Фолікули, що нагноїлися, розкриваються, утворюючи гнійний наліт, що не поширюється за межі мигдаликів.

Лакунарна ангіна.

Наліт за межі мигдалин не виходить.

Характерні різкий підйом температури тіла до 39-40°С, озноб, біль у горлі, біль у серці, суглобах, головний біль, нерідко слинотеча, у дітей часто виникає блювота.

Характерне збільшення прилеглих лімфатичних вузлів, їх різка болючість.

Тривалість перебігу лакунарної ангіни - 5-9 днів. Прояви її наростають швидко і також швидко стихають. У період зникнення проявів починається очищення мигдалин від нальотів.

Збільшення близькорозташованих лімфатичних вузлів тримається довше - до 10-12 днів. Характерне виражене почервоніння мигдаликів, їхній набряк; жовтувато-білий вміст лакун утворює на поверхні мигдаликів пухкий наліт у вигляді дрібних вогнищ або плівки. Наліт не виходить за межі мигдаликів, він тьмяний, пухкий, легко видаляється, не залишаючи кровоточивого дефекту.

Лікування ангіни

Одні й ті самі симптоми можуть бути ознаками різних захворювань, а хвороба може протікати не за підручником. Не намагайтеся лікуватися самі - порадьтеся з лікарем.

Діагноз ставить терапевт на підставі картини хвороби, даних огляду, за необхідності уточнюють лабораторними дослідженнями (бактеріологічними, серологічними, цитологічними тощо).

Дієта під час лікування ангіни щадна, багата на вітаміни С і групи В, рясне вітамінізоване пиття (чай з лимоном, відвар або настій шипшини, глоду, журавлинний, брусничний морси, соки).

Протимікробну терапію захворювання проводять протягом 5-7 днів: антибіотики пеніцилінового ряду, цефалоспорини I покоління, макроліди (наприклад, спіраміцин) - тільки в разі фолікулярної, лакунарної та флегмонозної форм ангіни.

Жарознижувальні засоби (парацетамол) - у разі підйому температури вище 38 градусів.

Місцеве лікування ангіни неефективне, а за підтвердженого діагнозу антибактеріальні препарати мають застосовуватися всередину.

Дітям дають пити негарячий чай з лимоном або фруктові соки (через кожні 1/2-1 годину) для зволоження слизових і "пом'якшення" горла.

Ускладнення та прогноз

З ускладнень ангіни найчастіше трапляються гострий середній отит, гострий ларингіт, набряк гортані, флегмона шиї, навкологлотковий абсцес, гострий шийний лімфаденіт.

Прогноз, як правило, сприятливий, однак за повторних ангін можливі ускладнення. Часто повторювані ангіни можуть сприяти виникненню ревматизму та нефриту.

Профілактика ангіни

Для попередження ангіни необхідне своєчасне усунення вогнищ хронічної інфекції (каріозні зуби, хронічний тонзиліт, гнійні ураження придаткових пазух носа та ін.), усунення причин, які ускладнюють вільне дихання через ніс (у дітей найчастіше аденоїди).

Велике значення мають також загартовування, усунення таких шкідливостей, як надмірно сухе повітря.